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女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛

恬恬2019-12-17  50
问题 女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L,MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是A.血癌胚抗原B.血胃泌素C.血胃蛋白酶原D.血壁细胞抗体E.血抗线粒体抗体M2亚型
选项
答案D
解析A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。
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