患者，男，68岁，慢性阻塞性肺气肿15年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸

恬恬2019-12-17 38

问题患者，男，68岁，慢性阻塞性肺气肿15年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音明显减低。

选项患者最可能并发了A.急性肺部感染B.胸腔积液C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸E.急性呼吸窘迫综合征

答案D

解析自发性气胸常发生在肺或胸膜疾病基础上，如COPD，临床表现为胸痛、呼吸困难，气管向健侧移位，语颤减弱，叩诊为过清音或鼓音，患侧呼吸音减弱或消失。X线胸片是诊断气胸的重要方法。患者发生自发性气胸，应进行紧急排气。

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