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女性,34岁,G3P1,孕36周。头痛、视物不清、面部水肿2天。今晨头痛加剧,恶
女性,34岁,G3P1,孕36周。头痛、视物不清、面部水肿2天。今晨头痛加剧,恶
恬恬
2019-12-17
39
问题
女性,34岁,G3P1,孕36周。头痛、视物不清、面部水肿2天。今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐,血压195/120-180/100mmHg,应如何处理()A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐B.治疗24-48小时,血压控制不满意即终止妊娠C.即刻人工破膜,催产素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠E.进入第2产程后应予以助产
选项
答案
D
解析
患者高龄产妇,血压升高,面部水肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐,考虑诊断为子痫。子痫发作时首先应控制抽搐,首选硫酸镁静滴及静推解痉。在抽搐控制后6~12小时,应根据病情,考虑引产或剖宫产。
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