（51-52题共用题干）男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分

shuhaiku2020-05-20 57

问题（51-52题共用题干）男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音

选项 51．首先考虑的诊断为A．病态窦房结综合征B．窦房传导阻滞C．二度Ⅱ型传导阻滞D．完全性房室传导阻滞E．房室分离

答案D

解析1.完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮清晰的第一心音。2.对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。

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