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(51-52题共用题干) 男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分
(51-52题共用题干) 男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分
shuhaiku
2020-05-20
48
问题
(51-52题共用题干)男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音
选项
51.首先考虑的诊断为A.病态窦房结综合征B.窦房传导阻滞C.二度Ⅱ型传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.房室分离
答案
D
解析
1.完全性房室传导阻滞时,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,间或听到响亮清晰的第一心音。2.对于完全性房室传导阻滞,伴有明显症状或血流动力学障碍,应给予起搏治疗。
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