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男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡
男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡
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2020-05-20
20
问题
男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.肠伤寒D.克罗恩病E.溃疡性癌
选项
答案
D
解析
①该患者的病史较长(3年),且结肠镜也不支持肠伤寒,故可排除肠伤寒。②结肠镜发现病变在回肠末段,这不符合溃疡性结肠炎(病变多在直肠、乙状结肠)。③病变部位符合溃疡型肠结核和克罗恩病,但结肠镜所见支持克罗恩病的诊断。因此选D。
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