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  3. 脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是 A、脊柱畸形引起的压迫 B、病理性脱位引起

脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是 A、脊柱畸形引起的压迫 B、病理性脱位引起

书海库2020-05-20  29
问题 脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A、脊柱畸形引起的压迫B、病理性脱位引起的脱位C、脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓D、脊髓前动脉栓塞E、脑脊膜炎
选项
答案C
解析脊柱结核合并瘫痪，以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶处于活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫了脊髓。有时脓液进入椎管前半部，使脊髓前动脉发生栓塞导致脊髓永久性损害。迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期。致瘫的原因主要是瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病灶脱位，椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素，可称为骨病变静止型截瘫。迟发性瘫痪也可源于脊髓血管的栓塞。CT和MRl检查可以显示病灶部位、受压情况。
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