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患儿男,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃
患儿男,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃
tikufree
2019-12-17
54
问题
患儿男,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5X109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。如果需进一步确诊,应做的病原学检查是
选项
A、血培养B、肝炎病毒血清学标志物C、肥达试验D、EB病毒抗体E、ELISA检测钩端螺旋体抗体
答案
E
解析
血清学检查①凝溶试验:病后1周出现阳性,可持续数月至半年,效价>1:400或双份血清效价呈4倍升高,有诊断意义;②间接红细胞凝集试验:阳性出现早,但无群和型特异性;③ELISA:比凝溶试验阳性出现早,可区分IgM或IgG,有早期诊断价值;④PCR法:实用性强,特异性高,最少可能检出10条钩体。
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