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  3. 男，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb

男，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb

Freeti2019-12-17  45
问题 男，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol／L,Cr760μmol／L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗是
选项 A.降压治疗B.利尿剂C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析
答案E
解析患者间歇水肿10年，有蛋白尿、高血压、血BUN40mmol／L,Cr760μmol／L，可以确定为有肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb为80g／L，更支持是晚期尿毒症，Scr已达透析指征，故以透析治疗最恰当。其余均为对症治疗，不能排毒，只可作为辅助治疗手段。
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