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男,40岁。间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb
男,40岁。间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb
Freeti
2019-12-17
17
问题
男,40岁。间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗是
选项
A.降压治疗B.利尿剂C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析
答案
E
解析
患者间歇水肿10年,有蛋白尿、高血压、血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,可以确定为有肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb为80g/L,更支持是晚期尿毒症,Scr已达透析指征,故以透析治疗最恰当。其余均为对症治疗,不能排毒,只可作为辅助治疗手段。
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