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患者,男性,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再
患者,男性,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再
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2019-12-17
27
问题
患者,男性,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再次出现中上腹痛,且比术前更剧烈,并偶有黑便,则该患者最可能的诊断是
选项
A:残胃癌B:吻合口溃疡C:碱性反流性胃炎D:残胃溃疡E:残留十二指肠溃疡
答案
B
解析
选项A发生在良性疾病行胃大部切除术5年以上,故可排除;选项C主要表现为剑突下持续性烧灼痛,呕吐、体重减轻等,无黑便,故可排除;胃大部切除术后不会并发选项D、E;而选项B吻合口溃疡多发生在术后2年内,主要症状为溃疡症状重现,患者的病史特点与此相符,故选B。
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