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患者,男,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形
患者,男,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形
Freeti
2019-12-17
43
问题
患者,男,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥()A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经B.给予神经营养药C.手法复位,小夹板固定,观察D.手法复位,U形石膏固定,观察E.手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月,如垂腕垂指无恢复再行手术治疗
选项
答案
E
解析
垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形,桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内,在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行,故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤,大多为牵拉伤,大部分可自行恢复。因此应观察2~3个月,如不恢复,再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能,不宜采用。因为是长斜形骨折,复位后不稳定,宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定。
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