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  3. （41-44题共用题干） 女性，65岁。全身痛伴头晕、乏力3个半月，化验Hb

（41-44题共用题干） 女性，65岁。全身痛伴头晕、乏力3个半月，化验Hb

Freeti2020-05-20  61
问题 （41-44题共用题干）女性，65岁。全身痛伴头晕、乏力3个半月，化验Hb 75g/L，WBC 4.8×10^9/L,PLT 124×10^9 /L，尿蛋白(++)，血浆总蛋白50g/L，白蛋白32g/L，血肌酐176μmol/L，骨髓浆细胞52%，X线检查见L3 和L4 椎体压缩性骨折，颅骨有穿凿样改变，诊断为多发性骨髓瘤。
选项 41．较易引起高黏滞综合征及可能发展为浆细胞白血病的骨髓瘤类型是A．IgGB．IgAC．IgDD．IgEE．轻链
答案B
解析2.以肝、脾、淋巴结、肾多见。3.因尿中有蛋白，可根据其M蛋白性质分型，而不分泌型多发性骨髓瘤血清和尿中不能分离出相应蛋白。4.高黏滞综合征是由于本病产生大量M蛋白，此例M蛋白不高不存在高黏滞综合征。
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