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患者,女,48岁。周期性上腹痛5年,加重3个月。胃镜检查:胃溃疡伴幽门螺杆菌阳性
患者,女,48岁。周期性上腹痛5年,加重3个月。胃镜检查:胃溃疡伴幽门螺杆菌阳性
恬恬
2020-05-20
35
问题
患者,女,48岁。周期性上腹痛5年,加重3个月。胃镜检查:胃溃疡伴幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.抗酸治疗,4周复查胃镜B.黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗,3个月复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗,6周复查胃镜
选项
答案
E
解析
患者周期性上腹痛,加重3个月,幽门螺杆菌阳性,考虑为胃溃疡。由于幽门螺杆菌阳性,应首先抗幽门螺杆菌治疗,目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,必须联合用药。常用的联合治疗方案是:1种PPI或胶体铋+两种抗生素,疗程7~14天。抗幽门螺杆菌治疗后,确定幽门螺杆菌是否根除的试验应在治疗完成后不少于4周时进行。胃溃疡常规抗溃疡治疗PPI总疗程4~6周。
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