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  3. 患者，女，48岁。周期性上腹痛5年，加重3个月。胃镜检查：胃溃疡伴幽门螺杆菌阳性

患者，女，48岁。周期性上腹痛5年，加重3个月。胃镜检查：胃溃疡伴幽门螺杆菌阳性

恬恬2020-05-20  71
问题 患者，女，48岁。周期性上腹痛5年，加重3个月。胃镜检查：胃溃疡伴幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A．抗酸治疗，4周复查胃镜B．黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D．抗幽门螺杆菌治疗，3个月复查胃镜E．抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜
选项
答案E
解析患者周期性上腹痛，加重3个月，幽门螺杆菌阳性，考虑为胃溃疡。由于幽门螺杆菌阳性，应首先抗幽门螺杆菌治疗，目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，必须联合用药。常用的联合治疗方案是：1种PPI或胶体铋+两种抗生素，疗程7～14天。抗幽门螺杆菌治疗后，确定幽门螺杆菌是否根除的试验应在治疗完成后不少于4周时进行。胃溃疡常规抗溃疡治疗PPI总疗程4～6周。
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