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  3. 女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽

女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽

Loveyou2020-05-20  39
问题 女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是A、肺炎支原体 B、肺炎克雷伯杆菌 C、肺炎链球菌 D、肺炎衣原体 E、金黄色葡萄球菌
选项
答案C
解析患者初步诊断为急性肺炎，由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎的临床表现为：发病前常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温在数小时内升至39～40℃；体征有：急性面容，面颊绯红，鼻翼煽动，口角及鼻周有单纯疱疹；肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。患者的临床表现符合肺炎链球菌性肺炎，故引起此病最可能的病原体为肺炎硫球菌。
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