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女性,20岁,无月经来潮,近1年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性
女性,20岁,无月经来潮,近1年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性
恬恬
2020-05-20
36
问题
女性,20岁,无月经来潮,近1年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布,大、小阴唇发育好,未见阴道外口,处女膜向外膨隆。三合诊:阴道内有球状包块向直肠前壁凸出,阴道包块上方可及另一较小包块,压痛明显,可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是A、阴道纵隔B、先天性无阴道C、阴道闭锁D、处女膜闭锁E、月经失调
选项
答案
D
解析
阴道闭锁和处女膜闭锁临床症状相似,均可表现为青春期无月经来潮,进行性加重的周期性下腹痛。阴道闭锁时,闭锁段多位于阴道下段,长约2~3cm,其上多为正常阴道,妇科检查时亦无阴道开口,但闭锁处黏膜表面色泽正常,亦不向外膨隆,肛诊可扪及向直肠凸出的阴道积血包块,其位置较处女膜闭锁者为高。
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