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  3. 共用题干 女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背

共用题干 女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背

天天题库2019-12-17  4
问题 共用题干女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。
选项 其临床诊断是A:骨折移位B:肌肉损伤过重C:合并神经损伤D:合并大血管损伤E:骨筋膜室综合征
答案E
解析骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚韧。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿，使室内容物体积骤增，可导致室内压力迅速升高。出现缺血性肌挛缩.形成爪形手。 治疗需及早做一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。
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