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男性,50岁,干咳,痰中带血丝,4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀
男性,50岁,干咳,痰中带血丝,4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀
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2020-05-20
22
问题
男性,50岁,干咳,痰中带血丝,4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为A、肺结核并结核性胸腔积液 B、肺癌并发癌性胸腔积液 C、心力衰竭引起胸腔积液 D、肺部化脓性炎症并发脓胸 E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液
选项
答案
B
解析
肺癌患者最典型的表现就是干咳,痰中带血丝,其纤维支气管镜检查可见气管粘膜增厚,管壁出现纵行皱襞,管腔呈漏斗样狭窄。目前患者出现大量胸腔积液,血沉加快,白细胞不高,考虑为肺癌并发癌性胸腔积液。
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