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  3. 患儿，男，6个月，面色苍白2个月就诊，无其他不适，患儿为早产儿，生后鲜牛奶喂养，

患儿，男，6个月，面色苍白2个月就诊，无其他不适，患儿为早产儿，生后鲜牛奶喂养，

tikufree2020-05-20  38
问题 患儿，男，6个月，面色苍白2个月就诊，无其他不适，患儿为早产儿，生后鲜牛奶喂养，尚未添加辅食。查体：体重6kg，心、肺检查无异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，外周血象示：Hb80g/L，RBC3.0×10^9/L，MCV65fl，WBC11×10^9/L，Plt250×10^9/L，血清铁蛋白10μg/L。最可能的诊断是（　　）。A、生理性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、白血病
选项
答案D
解析根据该患儿临床表现和实验室检查，考虑诊断为缺铁性贫血。缺铁性贫血（IDA）是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜26pg）、血清铁蛋白减少（＜12μg/L）和铁剂治疗有效为特点的贫血症。本病以6个月～2岁发病率最高。因人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。
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