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  3. 患者男，脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非

患者男，脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非

tikufree2019-12-17  34
问题 患者男，脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为
选项 A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
答案C
解析通常临床将意识障碍分为四级：①嗜睡：是意识障碍的早期表现，意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少。患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠；②意识模糊：患者仍保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，思维和语言不连贯，注意力涣散，记忆力减弱，对周围的环境的理解及判断失常，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，如谵妄；③昏睡：意识清醒水平较前者降低，须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单含混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作，刺激停止后立即进入熟睡；④昏迷：a.浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对强刺激、角膜、瞳孔对光反射减弱，生命体征已有改变，大小便潴留或失禁；b.深昏迷：对任何刺激无反应，各种深浅反射均消失，呼吸无规则，血压下降，可有去大脑强直现象。故选C。解题关键：意识障碍分为四级：嗜睡、意识障碍、昏睡、昏迷。掌握各级的特点，以便于区分。
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