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  3. 患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图12所示，应诊断为 A．二度Ⅰ型窦房

患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图12所示，应诊断为 A．二度Ⅰ型窦房

恬恬2020-05-20  29
问题 患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图12所示，应诊断为A．二度Ⅰ型窦房阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型窦房阻滞D．二度Ⅱ型房室传导阻滞E．窦性心律不齐
选项
答案D
解析诊断：窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞。心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。
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