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经产妇,29岁,人工流产术后1年余,一直有断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。现
经产妇,29岁,人工流产术后1年余,一直有断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。现
恬恬
2019-12-17
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问题
经产妇,29岁,人工流产术后1年余,一直有断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为
选项
A、葡萄胎 B、侵蚀性葡萄胎 C、绒毛膜癌 D、吸宫不全 E、胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案
C
解析
转移妊娠滋养细胞肿瘤多为绒癌,尤其非葡萄胎妊娠后绒癌。肿瘤主要以血行转移,发生早,范围广。最常见的转移部位为肺转移(咯血、胸痛) (80%),其次阴道(30%)、盆腔(20%)、脑(10%)和肝转移(10%)。
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