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  3. 患者，男，29岁。面色苍白、乏力。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L

患者，男，29岁。面色苍白、乏力。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L

恬恬2020-05-20  43
问题 患者，男，29岁。面色苍白、乏力。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10^9 /L，血小板20×10^9 /L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加。应诊断为A．急性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性单核细胞白血病E．急性红白血病
选项
答案D
解析根据题干可知该患者急性发病，出血，肝、脾轻度肿大，贫血、血小板明显减少，骨髓象原始细胞>30%，提示为AL，POX阳性，且NSE阳性，可被NaF抑制。故可诊断为急性单核细胞白血病。
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