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共用题干 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突
共用题干 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突
书海库
2019-12-17
29
问题
共用题干男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
选项
最可能的诊断为A:肝癌B:肝硬化C:细菌性肝脓肿D:胆总管结石E:肝炎
答案
A
解析
中年以上,尤其是男性患者,有肝硬化或慢性肝炎史,出现持续性肝区痛,进行性肝肿大,应考虑肝癌的可能。 ①甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性;②B超:首选的检查方法,能检出直径为1~2cm的小肝癌;③CT或磁共振成像:诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵;④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:能查出直径1cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。 癌症的确诊一般都需要病理诊断。
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