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  3. 共用题干 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突

共用题干 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突

书海库2019-12-17  17
问题 共用题干男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。
选项 最可能的诊断为A:肝癌B:肝硬化C:细菌性肝脓肿D:胆总管结石E:肝炎
答案A
解析中年以上，尤其是男性患者，有肝硬化或慢性肝炎史，出现持续性肝区痛，进行性肝肿大，应考虑肝癌的可能。 ①甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性；②B超：首选的检查方法，能检出直径为1～2cm的小肝癌；③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵；④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。 癌症的确诊一般都需要病理诊断。
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