2、男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近

书海库2020-05-20 30

问题 2、男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻停用。体检:血压70/50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。

选项 (1)最可能的诊断为A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B、糖尿病酮症酸中毒 C、糖尿病乳酸性酸中毒 D、低血糖昏迷 E、感染性休克

答案B

解析1型糖尿病患者中断胰岛素治疗易发生酮症酸中毒。本例患者神志不清，中度脱水，呼吸深大，且有特征性烂苹果味，应诊断为糖尿病酮症酸中毒，答案为B。

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