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共用题干 患儿,男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有
共用题干 患儿,男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有
恬恬
2019-12-17
36
问题
共用题干患儿,男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检一合作。
选项
该患儿的处理应是A:不需特殊处理B:患儿合作时应予缝合C:局麻下缝合D:表面麻醉下缝合E:全麻下缝合
答案
E
解析
软腭部贯通伤因为伤口与口腔鼻腔关系密切,感染几率较大,而且一旦不愈,将导致口鼻瘘,因此要清创缝合,而且因年幼,应该在全麻下进行。 如同时存在硬腭组织缺损,创口较大,此时应参考腭裂手术原则,在硬腭两侧做松弛切口,然后缝合创面。 缝合时一定要按照鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜分层缝合的原则,以避免复裂。
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