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中年男性，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有 异常活动

恬恬2019-12-17  62
问题 中年男性，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有 异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左腔腓骨中段骨折。其可能的并发症是A.胫前动脉损伤 B.腓总神经损伤 C.脂肪栓塞 D.骨筋膜室综合征
选项
答案D
解析①骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室，由于压力 过高，使其内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。好发于前臂掌侧或小腿。本例左 胫腓骨中段骨折，局部高度肿胀使室内内容物体积增加，导致本合并症。②若为胫前动脉损伤，可有足 背动脉触不到，但患肢不会髙度肿胀。③骨筋膜室综合征患者，若肢体未缺血坏疽，则远期后遗症为缺 血性肌挛缩。
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