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患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出
患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出
恬恬
2019-12-17
28
问题
患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是
选项
A:肾病综合征B:右心功能不全C:肝硬化D:慢性肾功能不全E:乙型肝炎
答案
C
解析
A、D项都伴有肾功能受损的指标如BUN、Cr升高;B项会出现体循环淤血,表现为下肢水肿、胸闷心慌等;E项多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现;蜘蛛痣常见于慢性肝炎、肝硬化,且患者左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音,大便反复带有鲜血,说明已出现门脉高压,是肝硬化失代偿的表现。
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