患儿,男,2岁,自幼全身皮肤黏膜青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院

恬恬2019-12-17  19

问题 患儿,男,2岁,自幼全身皮肤黏膜青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理“靴形心”。

选项 该患儿可能患的先天性心脏病是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭

答案D

解析1.心前区隆起、胸骨左缘闻及杂音、指(趾)端发绀明显、X线检查结果、“靴形心”均是法洛四联症的表现。2.患儿突然出现抽搐提示缺氧严重,应立即将患儿置于膝胸卧位,使得体循环阻力增加,右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,缺氧可得到暂时缓解。
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