首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(82-86题共用题干) 患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽
(82-86题共用题干) 患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽
Loveyou
2020-05-20
45
问题
(82-86题共用题干)患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5 棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L4~5 椎间隙略窄。
选项
82.此患者最有可能的诊断是A.急性腰扭伤B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损D.腰肌筋膜炎E.腰椎间盘病变
答案
E
解析
患者有搬重物诱因,右下肢痛,咳嗽、用力排便时疼痛加重、卧床休息后减轻,腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛:右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,X线示:L4~5 椎间隙略窄。提示腰椎神经根受压或有炎症表现,腰椎间盘病变可能性较大。为进一步明确病变,在以上提供的检查当中最适宜行CT检查,以明确椎间盘的情况,其他检查主要侧重血管或肌肉等情况,故第二小题选A。根据病情,病变部位可能在L ,在临床体格检查中膝腱反射(L2 )、跟腱反射(L5 /S1 )、腹壁反射位于胸椎、肛门反射(S2~4 ),故第三小题答案为E。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到70°以内出现疼痛即为阳性。腰椎牵引、超短波治疗、药物离子导入、中频电疗对缓解肌肉痉挛、消炎止痛等有作用,腰背肌肌力训练在腰椎间盘病变急性期不主张使用,以免加重病情。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/hYhdKKKQ
相关试题推荐
(97-100题共用题干) 患者,男,56岁,因牙周病全部拔除上下颌余留牙,已
患者,女性,28岁,临床触诊,乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织,切面灰白,
患者女性,24岁,左腋窝处发现一结节状肿物2年,质地较软,核桃大小,经期有胀痛,
对副乳腺的描述正确的是 A.仅发生在女性患者 B.局部多隆起,一般均带有乳头
患者女性,26岁,停经2个月,阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织,最可能诊断为
男性患者,54岁,5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变,呈囊状,当时未
(93-96题共用题干) 患者,女,54岁,因牙周病拔除上下颌全部余留牙6个月
患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄
患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年
男性,40岁。高空工作时不慎坠下,造成脊椎骨和骨盆骨折;患者意识一直清醒,以失血
随机试题
填埋场恶臭气体的预测和评价通常选择( )作为预测评价因子。 A.CO、H
由省级以上卫生主管部门进行处理的是 A.药品生产企业无专职或兼职人员负责本单位
根据《中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁规则》,下列关于独任仲裁员产生方式的描述,哪
根据《建设工程质量管理条列》,下列分包情形中,不属于违法分包的是()(2013)
男性,37岁,6小时前由货车土跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:
事故应急救援的总目标是通过应急救援行动,尽可能地降低事故的危害,包括人员伤亡、财产损失和环境破坏等。应急救援工作的首要任务是()。A.控制危险源B.营
26岁女性患者,孕36周,尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口红肿、充血,可见大量脓性分泌物。 首选的辅助检查是A、血清
体外诊断试剂的简写是A.RB.PC.OTCD.TE.H
甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是A:易激动B:怕热多汗C:多食易饥D:皮肤温暖E:突眼征
根据能力转移论的观点,电气危险因素是由于电能非正常状态形成的。触电是电气危险因素之一,触电分为电击和电伤两种伤害形式。下列关于电击、电伤的说法中,错误的是...