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患者,男,65岁。冠心病病史,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查
患者,男,65岁。冠心病病史,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查
恬恬
2020-05-20
53
问题
患者,男,65岁。冠心病病史,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg。应首先考虑的是A.胃痉挛B.胃穿孔C.阑尾炎D.心绞痛E.心肌梗死
选项
答案
E
解析
患者冠心病病史出现血压下降,心率增快,上腹部疼痛,含服硝酸甘油不缓解,可怀疑为急性心梗。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热,上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可见上腹部痛,按压后可减轻。
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