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男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸 部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹 部
男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸 部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹 部
Freeti
2019-12-17
30
问题
男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸 部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹 部延伸。高血压病史15年。查体: T 36. 3°C ,BP 170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分, 心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线 片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最 可能的病因是A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.急性心包炎
选项
答案
C
解析
该中年男性病人用力后突然上胸部呈街裂样痛,向下胸部和腹部延伸,查体两上肢血压不同,胸 部X线片示主动脉明显增宽,均支持主动脉夹层,所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层。
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