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共用题干 患者男性,60岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.2℃,下肢皮肤
共用题干 患者男性,60岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.2℃,下肢皮肤
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2019-12-17
36
问题
共用题干患者男性,60岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.2℃,下肢皮肤有大片瘀斑,血红蛋白90g/L,白细胞13*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,PLT35*10<sup>9</sup>/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。
选项
患者最可能的诊断是A:再生障碍性贫血B:急性白血病C:特发性血小板减少性紫癜D:肺炎并发弥漫性血管内凝血E:维生素K缺乏
答案
D
解析
本例中,患者有高热,咳嗽,中性粒细胞比例升高,表明有严重感染,血小板减少,PT较正常延长4秒以上,3P试验阳性,这表明有继发性纤溶发生。 DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。
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