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(79-82题共用题干) 10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑
(79-82题共用题干) 10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑
天天题库
2020-05-20
51
问题
(79-82题共用题干)10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。
选项
79.该患儿的可能诊断是A.肺结核B.风湿热C.败血症D.伤寒E.扁桃体炎
答案
B
解析
1.患儿有心脏炎、环形红斑两项主要表现,同时红细胞沉降率增快、发热,虽暂无明确的链球菌感染证据,但诊断最可能的仍是风湿热。2.P-R间期应延长。3.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和(或)主动脉瓣,以前者更常见。4.对患过风湿热或已有风心病的患儿,应肌内注射长效青霉素期限至少5年,最好持续至25岁,进行继发性预防。有风湿性心脏病者,宜作终身药物预防。
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