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(74-76题共用题干) 27岁已婚妇女,停经77日,阴道中等量流血4日伴发热
(74-76题共用题干) 27岁已婚妇女,停经77日,阴道中等量流血4日伴发热
恬恬
2020-05-20
33
问题
(74-76题共用题干)27岁已婚妇女,停经77日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10 /L,Hb 68g/L。
选项
74.应诊断本例为感染合并A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产
答案
C
解析
1.停经2个半月,子宫小于停经周数,阴道曾排出肉样组织为妊娠物,宫口松弛,故诊断为不全流产。2.对于不全流产,应立即清除妊娠物,但由于该患者合并有感染,所以只能钳夹妊娠物,不能全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。3.染色体异常是早期流产(该患者为妊娠早期流产)最常见的原因,半数以上的流产与胚胎染色体异常有关。
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