（74-76题共用题干） 27岁已婚妇女，停经77日，阴道中等量流血4日伴发热

恬恬2020-05-20 38

问题（74-76题共用题干）27岁已婚妇女，停经77日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10 ／L，Hb 68g/L。

选项 74．应诊断本例为感染合并A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．完全流产

答案C

解析1.停经2个半月，子宫小于停经周数，阴道曾排出肉样组织为妊娠物，宫口松弛，故诊断为不全流产。2.对于不全流产，应立即清除妊娠物，但由于该患者合并有感染，所以只能钳夹妊娠物，不能全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。3.染色体异常是早期流产（该患者为妊娠早期流产）最常见的原因，半数以上的流产与胚胎染色体异常有关。

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案例评点培训的程序主要表现在以下几个方面，除了()。A:学习提出解决问题的方法B:注重案例的遴选C:实际角色分析案例D:案例点评和升华

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