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患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2
患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2
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2019-12-17
23
问题
患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。 经以上治疗心衰症状明显减轻,于住院第3天出现胸痛呼吸困难,继之反复咳嗽,痰中带血丝。其原因最可能是
选项
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄B. 急性肺栓塞C. 肺癌D. 肺结核E. 支气管扩张
答案
B
解析
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