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男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突
男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突
Loveyou
2020-05-20
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问题
男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次/分。此患者最可能的诊断是:A、支气管肺癌 B、急性左心衰竭 C、肺梗死 D、自发性气胸 E、急性心肌梗死
选项
答案
D
解析
根据患者症状及体征,吸烟史,剧烈咳嗽后的胸痛,呼吸音减弱,心率快,呼吸急促,考虑自发性气胸,因患者既往体健,无咯血,所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。
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