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  3. 患儿，男，10个月。低热1月余，渐消瘦，伴腹泻。近2天因呕吐频繁，抽搐10余次就

患儿，男，10个月。低热1月余，渐消瘦，伴腹泻。近2天因呕吐频繁，抽搐10余次就

恬恬2020-05-20  37
问题 患儿，男，10个月。低热1月余，渐消瘦，伴腹泻。近2天因呕吐频繁，抽搐10余次就诊。查体：嗜睡，颈强直，Brudzinski征阳性，双侧Babinski征(+)。脑脊液检查：外观微混，白细胞450×10^6 /L，以淋巴细胞为主，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90.0mmol/L。最可能的诊断是A．急性化脓性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．中毒性脑病E．脑肿瘤
选项
答案C
解析结核性脑膜炎早期可有头痛、发热、盗汗、消瘦、食欲不振、腹泻等表现，随着病情发展可出现脑膜刺激征。脑脊液检查：压力增高，外观呈毛玻璃样，也可呈无色透明或血性。白细胞增多，以淋巴细胞为主，蛋白含量增多，糖和氯化物的含量下降。脑脊液中查到结核杆菌是诊断结脑的可靠依据。
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