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患儿,男,10个月。低热1月余,渐消瘦,伴腹泻。近2天因呕吐频繁,抽搐10余次就
患儿,男,10个月。低热1月余,渐消瘦,伴腹泻。近2天因呕吐频繁,抽搐10余次就
恬恬
2020-05-20
37
问题
患儿,男,10个月。低热1月余,渐消瘦,伴腹泻。近2天因呕吐频繁,抽搐10余次就诊。查体:嗜睡,颈强直,Brudzinski征阳性,双侧Babinski征(+)。脑脊液检查:外观微混,白细胞450×10^6 /L,以淋巴细胞为主,蛋白1.2g/L,糖1.5mmol/L,氯化物90.0mmol/L。最可能的诊断是A.急性化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.。中毒性脑病E.脑肿瘤
选项
答案
B
解析
结核性脑膜炎早期可有头痛、发热、盗汗、消瘦、食欲不振、腹泻等表现,随着病情发展可出现脑膜刺激征。脑脊液检查:压力增高,外观呈毛玻璃样,也可呈无色透明或血性。白细胞增多,以淋巴细胞为主,蛋白含量增多,糖和氯化物的含量下降。脑脊液中查到结核杆菌是诊断结脑的可靠依据。
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