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  3. 患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，

患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，

题库总管2019-12-17  33
问题 患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18x10/L;X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。
选项 其最可能的肺炎类型为A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.迁延性肺炎D.吸入性肺炎E.过敏性肺炎
答案B
解析支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，双肺可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音。X线检查示，早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多。患支气管肺炎时，由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压，致心脏负荷增加，此时快速补充液体易诱发心力衰竭。全身中毒症状加重提示感染严重，一侧肺有明显叩诊浊音和（或）呼吸音降低则应考虑有无合并脓气胸或脓胸。
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