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男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发 作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸 剂可缓解。 患者于晚餐后4小时突然出现上腹剧 痛,迅速波及全腹,持续性。该患...
男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发 作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸 剂可缓解。 患者于晚餐后4小时突然出现上腹剧 痛,迅速波及全腹,持续性。该患...
admin
2020-12-24
60
问题
男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发 作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸 剂可缓解。
患者于晚餐后4小时突然出现上腹剧 痛,迅速波及全腹,持续性。该患者 可能发生的并发症是
选项
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
答案
D
解析
中青年男性,上腹饥饿性隐痛反 复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二 指肠溃瘍可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发 症是消化性溃瘍急性穿孔。进行腹部检査,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征, 空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确 诊应选择的检査手段是立位腹部X线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体。
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