60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最

题库总管2019-12-17 18

问题 60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是

选项 A、小弯侧关闭止血不确切B、吻合口出血C、应激性溃疡D、术后胃内残余血E、吻合口部分黏膜坏死脱落

答案E

解析胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死，若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。

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