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金融经济
挤压综合征患者易发生
挤压综合征患者易发生
恬恬
2019-12-17
37
问题
挤压综合征患者易发生
选项
<P>A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症</P>
答案
A
解析
【考点】酸碱平衡失调【精析】挤压综合征时大量细胞坏死,胞内大量钾外流,周围细胞将钾转入细胞内,同时H<sup>+</sup>外流,使得HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>减少,代谢性酸中毒。幽门梗阻患者,大量呕吐胃内容物(胃酸),使得酸性物质流失过多,产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO<sub>2</sub>蓄积及pH下降。主要原因是肺的换气功能降低;见于呼吸道梗阻,肺炎,肺不张,胸腹部手术,创伤等。精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因。故13题选A项,14题选B项。【避错】考生未完全掌握酸碱平衡失调的发生机制及各类型的临床表现,此类考题容易混淆。代谢性酸中毒的发生机制为H<sup>+</sup>外流,使得HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>减少所致。酸性物质流失过多,可产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO<sub>2</sub>蓄积及pH下降;呼吸性碱中毒是以原发的PaCO<sub>2</sub>降低(<4.67kPa)和pH增高,故需要区别掌握。
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