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挤压综合征患者易发生

恬恬2019-12-17  28
问题 挤压综合征患者易发生
选项 <P>A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症</P>
答案A
解析【考点】酸碱平衡失调【精析】挤压综合征时大量细胞坏死，胞内大量钾外流，周围细胞将钾转入细胞内，同时H<sup>+</sup>外流，使得HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>减少，代谢性酸中毒。幽门梗阻患者，大量呕吐胃内容物（胃酸），使得酸性物质流失过多，产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO<sub>2</sub>蓄积及pH下降。主要原因是肺的换气功能降低；见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部手术，创伤等。精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因。故13题选A项，14题选B项。【避错】考生未完全掌握酸碱平衡失调的发生机制及各类型的临床表现，此类考题容易混淆。代谢性酸中毒的发生机制为H<sup>+</sup>外流，使得HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>减少所致。酸性物质流失过多，可产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO<sub>2</sub>蓄积及pH下降；呼吸性碱中毒是以原发的PaCO<sub>2</sub>降低(＜4.67kPa)和pH增高，故需要区别掌握。
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