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  3. 患者，男，30岁。10年前曾行阑尾切除术。近期出现腹痛、发热，2小时前突然出现持

患者，男，30岁。10年前曾行阑尾切除术。近期出现腹痛、发热，2小时前突然出现持

tikufree2020-05-20  32
问题 患者，男，30岁。10年前曾行阑尾切除术。近期出现腹痛、发热，2小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安。血常规示WBC12×10^9 /L。诊断最大可能是A．膀胱结石B．绞窄性肠梗阻C．急性水肿性胰腺炎D．胆囊炎E．麻痹性肠梗阻
选项
答案B
解析患者既往有腹部手术病史，急性起病，持续性腹痛并阵发性加剧，口渴明显，血白细胞计数增高，考虑为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻起病急，病情发展迅速，腹痛呈持续性，并阵发性加剧，呕吐出现早而频繁，脱水明显，有腹膜刺激征，腹部无肿块。血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。腹部X线检查见孤立、胀大的肠襻，腹腔穿刺可得血性液体。经积极的非手术治疗，症状体征无明显改善。
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