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患者,男,30岁。10年前曾行阑尾切除术。近期出现腹痛、发热,2小时前突然出现持
患者,男,30岁。10年前曾行阑尾切除术。近期出现腹痛、发热,2小时前突然出现持
tikufree
2020-05-20
15
问题
患者,男,30岁。10年前曾行阑尾切除术。近期出现腹痛、发热,2小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安。血常规示WBC12×10^9 /L。诊断最大可能是A.膀胱结石B.绞窄性肠梗阻C.急性水肿性胰腺炎D.胆囊炎E.麻痹性肠梗阻
选项
答案
B
解析
患者既往有腹部手术病史,急性起病,持续性腹痛并阵发性加剧,口渴明显,血白细胞计数增高,考虑为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻起病急,病情发展迅速,腹痛呈持续性,并阵发性加剧,呕吐出现早而频繁,脱水明显,有腹膜刺激征,腹部无肿块。血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。腹部X线检查见孤立、胀大的肠襻,腹腔穿刺可得血性液体。经积极的非手术治疗,症状体征无明显改善。
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