男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期

问题男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

选项 A:冠心病合并心绞痛B:肺动脉瓣关闭不全C:肥厚型梗阻性心肌病D:梅毒性心脏病E:主动脉瓣狭窄合并关闭不全

答案E

解析患者可以触到收缩期震颤说明心脏发生了器质性病变；胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，为主动脉瓣狭窄的体征；胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，为主动脉瓣关闭不全的体征。

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