3、女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,

Loveyou2020-05-20  29

问题 3、女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平。

选项 <1> 、最可能诊断是A、败血症 B、重症肌无力 C、中毒性心肌炎 D、低钾血症 E、中毒性肠麻痹

答案D

解析低钾症状主要表现为:①神经肌肉兴奋性降低:精神不振、无力、腱反射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害:心音低钝,心律失常,心电图出现U波等。本题患儿血清钾低于正常值,加上临床表现考虑低钾血症发生。
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