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  3. 患儿，男，3岁，发现上乳中切牙唇龈反复脓肿2周，无疼痛。检查右上中切牙完整，变色

患儿，男，3岁，发现上乳中切牙唇龈反复脓肿2周，无疼痛。检查右上中切牙完整，变色

Loveyou2019-12-17  10
问题 患儿，男，3岁，发现上乳中切牙唇龈反复脓肿2周，无疼痛。检查右上中切牙完整，变色，唇侧龈脓肿，3个月前曾有外伤史，X线片显示上乳中切牙根尖周阴影，上中切牙牙囊完整。
选项 最可能的临床诊断是A.右上乳中切牙慢性根尖周炎B.右上乳中切牙牙震荡C.右上乳中切牙急性根尖周脓肿D.右上乳中切牙牙周脓肿E.右上乳中切牙牙髓变性
答案A
解析2.根据提供的信息，此牙有外伤史，牙冠完整，唇侧龈反复脓肿、X线片显示根尖周阴影，此病例应为牙外伤未及时治疗所致慢性根尖周炎，故第1道题的正确选择为A。X线片还显示上中切牙的牙囊尚完整，说明乳中切牙的根尖周炎症尚未侵袭到继承恒牙牙胚，仍有保留价值，无须拔除，排除E。慢性根尖周炎的最佳治疗方案为完善的根管治疗，故第2道题的正确选择为D。根尖周炎仅排脓观察，或给予抗生素治疗均为应急处理措施，非彻底治疗。牙髓切断术仅适用于根髓未感染的患牙。
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