肝性脑病患者灌肠可选用 A．肥皂水 B．醋酸 C．地塞米松 D．谷氨酸钾

tikufree2020-05-20 44

问题肝性脑病患者灌肠可选用A．肥皂水B．醋酸C．地塞米松D．谷氨酸钾E．精氨酸

选项

答案B

解析氨是肝性脑病最主要的神经毒素，消化道是产氨的主要部位。NH3 和NH4+ 在体内可受pH的影响而相互转化。NH3 在酸性环境中可与H+ 结合形成毒性小的NH4+，随粪便排出体外。在碱性环境中，如当结肠pH>6.0时，NH4+ 离解为NH3 和H+，NH3大量弥散入血，导致肝性脑病。因此肝性脑病的患者应采用弱酸液灌肠，以促进氨的排出。肥皂水多为碱性溶液，灌肠后会诱发肝性脑病。地塞米松、谷氨酸钾、精氨酸为静脉注射剂，一般不用于灌肠治疗。

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