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患者,男,33岁。自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,
患者,男,33岁。自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,
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2019-12-17
19
问题
患者,男,33岁。自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示:V
~V
T波倒置。
选项
患者确立诊断后,下列哪种药物最适宜A.硝酸甘油B.阿司匹林C.双嘧达莫(潘生丁)D.复方丹参片E.普萘洛尔(心得安)
答案
E
解析
根据患者:①年轻男性;②胸闷、心悸,时有胸痛;③体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音;④心电图示:V[img]/upload/tiku/475/9900399_1.gif[/img]~V[img]/upload/tiku/475/9900399_1_1.gif[/img]T波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心力衰竭,可选择普萘洛尔治疗,减轻心肌收缩,左心室容量增加有利于心脏射血,同时可治疗可能出现的房性心律失常。
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