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(62-64题共用题干) 患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod
(62-64题共用题干) 患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod
书海库
2020-05-20
36
问题
(62-64题共用题干)患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod 0.3,Vos 1.0;Tod34mmHg,Tos 15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3 C.T.,周边1/4 C.T.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。
选项
62.下列检查中,对患者确诊最有帮助的是A.视野检查B.前房深度测量C.房水闪辉细胞测量D.房角镜检查E.多次眼压测量
答案
D
解析
这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息,患者为中年女性,右眼红、痛、视力下降史。有明显的眼前段炎症的表现,虹膜纹理模糊,无瞳孔散大、虹膜萎缩等急性闭角型发作的体征,诊断应考虑葡萄膜炎继发青光眼。房角镜检查是确诊的依据。如为葡萄膜炎继发青光眼,因时间较短,患者的房角应为开放;如为原发性闭角型青光眼,房角应为窄房角,且有粘连关闭,而房角无炎症沉积物。前列腺素滴眼液可能会加重眼前段炎症反应,因而不宜用于葡萄膜炎继发青光眼。
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