（62-64题共用题干）患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod

书海库2020-05-20 23

问题（62-64题共用题干）患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod 0.3,Vos 1.0；Tod34mmHg,Tos 15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3 C.T.，周边1/4 C.T.，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。

选项 62．下列检查中，对患者确诊最有帮助的是A．视野检查B．前房深度测量C．房水闪辉细胞测量D．房角镜检查E．多次眼压测量

答案D

解析这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为中年女性，右眼红、痛、视力下降史。有明显的眼前段炎症的表现，虹膜纹理模糊，无瞳孔散大、虹膜萎缩等急性闭角型发作的体征，诊断应考虑葡萄膜炎继发青光眼。房角镜检查是确诊的依据。如为葡萄膜炎继发青光眼，因时间较短，患者的房角应为开放；如为原发性闭角型青光眼，房角应为窄房角，且有粘连关闭，而房角无炎症沉积物。前列腺素滴眼液可能会加重眼前段炎症反应，因而不宜用于葡萄膜炎继发青光眼。

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