房间隔缺损特征性的改变是 A、生长发育延迟、乏力、心悸 B、心前区可听到粗

恬恬2020-05-20  22

问题 房间隔缺损特征性的改变是A、生长发育延迟、乏力、心悸 B、心前区可听到粗糙收缩期杂音 C、有肺动脉高压时,可出现青紫 D、肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂 E、X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”

选项

答案D

解析房间隔缺损:体检可见心前区隆起,有抬举冲动感,心尖冲动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2~3级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室增大,排血量增多,大量血液通过右心室流出道(肺动脉瓣),形成相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。
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