男性，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血

Loveyou2019-12-17 51

问题男性，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

选项 A:慢性迁延性肝炎B:慢性活动性肝炎C:慢性重型肝炎D:胆道感染E:类风湿关节炎

答案B

解析慢性活动性肝炎特点：①病程长，超过一年，可持续几年至几十年不愈。②乏力、肝区疼痛、食欲不振等症状持续存在、出现肝脾大、质地变硬、消瘦、面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。本例符合慢性活动性肝炎特点，故选B。

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